Чи захищає БЦЖ від коронавірусу? Нові дебати щодо старої вакцини

Вакцина БЦЖ, яка використовується протягом багатьох років проти туберкульозу, знову в центрі уваги. Одне дослідження стверджує зв’язок між низьким поширенням COVID-19 і широким охопленням БЦЖ, інше відкидає його. Погляд на BCG і нове обговорення.

Вакцина БЦЖ, започаткована в Індії як пілотний проект у двох центрах у 1948 році, набула масового охоплення в 1955-56 роках і залишається частиною поточної універсальної програми імунізації. (Репрезентаційне фото/Експрес-архів)

Для мільйонів людей, які росли в Індії до 1960-х років (коли з’явилася вакцина проти віспи), БЦЖ була єдиною вакциною, яка буквально ввела концепцію вакцин в країні. Обмежене впровадження почалося в 1948 році, щоб знизити тягар туберкульозу, а потім поширилося по всій країні. Читайте тамільською мовою

Чи захищає ця давня вакцина БЦЖ від нового коронавірусу (SARS-CoV2)? Це питання, яке наукове співтовариство в усьому світі обговорювало протягом останніх кількох днів, з тих пір, як дослідження, яке очікує експертної оцінки, висловило це твердження, а інша група дослідників спростувала його. Погляд на вакцину та аргументи в двох дослідженнях:

Вакцина, її передумови

Вакцина Bacillus Calmette-Guéren (BCG) — це живий ослаблений штам, отриманий з ізоляту Mycobacterium bovis і широко використовується у всьому світі як вакцина проти туберкульозу. Жива ослаблена вакцина означає, що в ній використовується патоген, потужність якого як збудника хвороби була штучно відключена, але основні ідентифікаційні ознаки, які допомагають організму виробляти імунну відповідь на нього, залишилися незмінними.

Стрічка Індії з вакциною БЦЖ – це також історія того, як вакцини потрапили в Індію після здобуття незалежності. У статті 2014 року в Індійському журналі медичних досліджень про «Коротку історію вакцин та вакцинацій в Індії» доктор Чандракант Лагарія, який пов’язаний зі Всесвітньою організацією охорони здоров’я, написав: «У травні 1948 року уряд Індії опублікував пресу зазначає, що туберкульоз «набуває масштабів епідемії» в країні, і що «після ретельного розгляду» було прийнято рішення про введення вакцинації БЦЖ в обмежених масштабах та під суворим наглядом як захід для боротьби з хворобою. Лабораторія вакцини БЦЖ в Інституті Кінга, Гінді, Мадрас (Ченнаї), Таміл Наду, була створена в 1948 році. У серпні 1948 року в Індії були проведені перші щеплення БЦЖ. Робота над БЦЖ розпочалася в Індії як пілотний проект у двох центрах у 1948 році.

До 1955-56 масова кампанія охопила всі штати Індії. БЦЖ залишається частиною кошика вакцин, включених до Універсальної програми імунізації.

Прочитати | Спалах коронавірусу: за 3 дні кількість випадків захворювання подвоїлася в Індії, 25% пов’язано із зустріччю Таблігі

Дослідники стверджують, що вакцина БЦЖ забезпечує імунітет проти великої кількості респіраторних захворювань.

Посилання на COVID-19, як стверджується

Дослідники з Нью-Йоркського технологічного інституту (NYIT) проаналізували глобальне поширення COVID-19, співвіднесли його з даними світового атласу БЦЖ, що показують, які країни охоплені вакциною БЦЖ, і прийшли до висновку, що країни з політикою універсальної У вакцинації БЦЖ було менше випадків, ніж у США, де універсальна вакцинація БЦЖ була припинена після зниження захворюваності на туберкульоз, та в Італії.

Італія, де смертність від COVID-19 дуже висока, ніколи не впроваджувала універсальну вакцинацію БЦЖ. З іншого боку, в Японії був один із ранніх випадків COVID-19, але в ній зберігся низький рівень смертності, незважаючи на те, що не впроваджуються найсуворіші форми соціальної ізоляції. Японія (вживає) вакцинацію БЦЖ з 1947 року. Іран також сильно постраждав від COVID-19, і він розпочав свою універсальну політику вакцинації БЦЖ лише в 1984 році, потенційно залишаючи без захисту будь-кого старше 36 років. Чому COVID-19 поширився в Китаї, незважаючи на універсальну політику БЦЖ з 1950-х років? Під час Культурної революції (1966-1976) органи профілактики та лікування туберкульозу були розформовані та ослаблені. Ми припускаємо, що це могло створити пул потенційних хостів, які будуть вражені та поширюватимуть COVID-19. Проте зараз ситуація в Китаї, схоже, покращується, пишуть дослідники з відділу біомедичних наук NYIT.

Читайте також | Наскільки ми далекі від ліків від COVID-19, вакцини?

Дослідники стверджують, що вакцина забезпечує імунітет проти великої кількості респіраторних захворювань. Однак вони виступали за рандомізовані контрольні випробування з вакциною, щоб побачити ступінь імунітету, який вона може забезпечити проти нового коронавірусу, який не був відомий світу до грудня 2019 року.

Було показано, що вакцинація БЦЖ забезпечує широкий захист від вірусних інфекцій і сепсису, що підвищує ймовірність того, що захисний ефект БЦЖ може бути безпосередньо пов’язаний не з дією на COVID-19, а з супутніми інфекціями або сепсисом. Проте ми також виявили, що вакцинація БЦЖ корелювала зі зменшенням кількості зареєстрованих інфекцій COVID-19 у країні, що припускає, що БЦЖ може забезпечити певний захист саме від COVID-19, пишуть дослідники NYIT.

Критика позову

За кілька днів після дослідження NYIT дослідники з Міжнародного протитуберкульозного центру Макгілла, Монреаль, опублікували критику, поставивши під сумнів, серед іншого, його методологію, ступінь поширення COVID-19 у всьому світі на момент проведення дослідження та деякі зроблені припущення. . Вони поставили під сумнів передумову, що кореляція по суті є причинно-наслідковою без будь-яких інших можливих пояснень.

Вони писали: «Є небезпека в цитуванні того, що є докази того, що столітня вакцина може підвищити імунітет у людей, забезпечуючи неспецифічний захист від інших хвороб, а також захищаючи від COVID-19 або зменшуючи тяжкість її прояву на основі цього один аналіз. Прийняття цих висновків за номінальною вартістю має потенціал для самозаспокоєння у відповідь на пандемію, особливо в країнах із низьким і середнім рівнем доходу. Варто лише поглянути на те, як це вже зображено в новинах кількох країн із низьким рівнем доходу; Не слід недооцінювати небезпеку такого зображення, що дезінформує громадськість, наприклад, у таких країнах, як Індія, широке охоплення БЦЖ, яке пропонує їхня універсальна політика вакцинації, може створити хибне відчуття безпеки та призвести до бездіяльності.

Дослідники McGill стверджують, що на той час, коли був проведений аналіз NYIT, поширення COVID-19 насправді не відбулося в країнах із низьким рівнем доходу і середнього доходу. Це сталося пізніше. Наприклад, кількість випадків COVID-19 в Індії зросла з 195 21 березня до 1071 31 березня. У Південній Африці кількість випадків зросла з 205 21 березня до 1326 31 березня. У п'ятницю в Індії кількість випадків перевищила 2500.

Сказав д-р К. С. Редді, експерт із охорони здоров’я та президент Фонду громадського здоров’я Індії: міжнародні порівняння давніх і безперервних національних програм вакцинації БЦЖ показують переваги у зменшенні тяжкості епідемії COVID-19, на відміну від тих, хто не мають таких програм або почали пізно. Прямого противірусного ефекту немає, але БЦЖ може бути імунопотенціатором, який дозволяє організму краще протистояти вірусу. Однак кореляція не є доказом причинно-наслідкового зв’язку, і нам потрібні більш сильні докази, які можуть бути отримані в рамках профілактичних випробувань, розпочатих у деяких країнах.

Ось короткий посібник із коронавірусу від Express Explained, щоб тримати вас в курсі: Що може викликати рецидив у пацієнта з COVID-19 після одужання? |Карантин через COVID-19 очистив повітря, але це може бути не гарною новиною. Ось чому|Чи може альтернативна медицина працювати проти коронавірусу?|Підготовлено п’ятихвилинний тест на COVID-19, Індія також може його отримати|Як Індія зміцнює оборону під час карантину|Чому лише частина тих, хто хворіє на коронавірус, страждає гостро| Як медичні працівники захищаються від зараження? | Що потрібно для облаштування ізоляторів?

Поділіться Зі Своїми Друзями: