Пояснення: як медичні працівники захищаються від зараження?
Редакція в Lancet підкреслила важливість медичних працівників на тлі пандемії коронавірусу, назвавши їх найціннішим ресурсом кожної країни.
Медичні працівники гуляють з членом екіпажу круїзного лайнера, який, як вважають, має симптоми COVID-19 на станції берегової охорони Маямі-Біч у четвер, 26 березня 2020 року. (Девід Сантьяго/Miami Herald через AP) Оскільки багато країн по всьому світу запровадили карантин, просять жителів залишатися вдома та самоізолюватися, намагаючись розірвати ланцюг передачі коронавірусу, медичні працівники знаходяться на передовій боротьби з пандемією.
У лютому від хвороби помер Лі Веньлян, китайський лікар, який попереджав про спалах коронавірусу. За даними медичного журналу Lancet, станом на початок березня в Китаї коронавірусом заразилися понад 3300 медичних працівників, а понад 22 померли. З іншого боку, в Італії, країні з найбільшою кількістю випадків після США та Китаю, понад 20 відсотків медичних працівників, які відповіли, захворіли на цю хворобу, а деякі навіть померли від неї.
Ці цифри викликають занепокоєння щодо заходів, які медичні працівники повинні вжити, щоб захистити себе від вірусу. Крім медичних працівників, до групи підвищеного ризику зараження також піддаються працівники, які займаються медичною допомогою, включаючи коронерів, медичних експертів, похоронних директорів, персонал авіакомпаній та персонал з управління відходами.
Редакційна стаття в Lancet підкреслює важливість медичних працівників у цей час, називаючи їх найціннішим ресурсом кожної країни, закликаючи уряди забезпечити медичним працівникам доступ до засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), які носять, щоб захистити себе від серйозних травм і захворювань на виробництві, а також забезпечити їм харчування, відпочинок та психологічну підтримку.
Який ризик опромінення для медичних працівників?
У звіті, опублікованому в Annals of Internal Medicine, говориться, що ефективність використання ЗІЗ для захисту від інфекції SARS-CoV-2 відносно невідома. Дослідження, яке проаналізувало медичних працівників, які мали справу з пацієнтом з COVID-19 з важкою пневмонією, показало, що коли 41 працівник, який мав справу з пацієнтом, був підданий впливу під час процедури, що генерує аерозоль, 85 відсотків з них носили хірургічні маски, а решта носили N95. маски.
Жоден із медичних працівників, які брали участь у дослідженні, не захворів на інфекцію, навіть якщо такі процедури, як ендотрахеальна інтубація, екстубація, неінвазивна вентиляція, проводилися, а працівники перебували на відстані менше 2 метрів від пацієнта протягом принаймні періоду часу. 10 хвилин. Висновок з цього дослідження полягає в тому, що використання хірургічних масок, гігієна рук та інші стандартні процедури запобігали зараженню.
Не пропустіть Пояснення | Чим тест на антитіла до COVID-19 відрізняється від ПЛР-тесту
З іншого боку, у Китаї, де було інфіковано понад 3000 медичних працівників, можливі причини зараження ними були висвітлені у звіті в The Journal of Hospital Infection. Вони включають відсутність належних засобів індивідуального захисту для працівників на початку спалаху, тривалий контакт із великою кількістю інфікованих пацієнтів, тиск лікування, інтенсивність роботи, відсутність відпочинку, дефіцит ЗІЗ, недостатнє навчання медичних працівників. для профілактики та контролю інфекцій (IPC).
Медичний працівник біля будинку престарілих у Римі. (AP Photo) Отже, як медичні працівники захищаються?
Пов’язана з лікарнями передача COVID-19 є значущим шляхом поширення захворювання і вимагає, щоб медичні працівники були підготовлені та навчені заходам, яких необхідно вжити щодо поводження з пацієнтами, проведення процедур, а також піклуватися про те, щоб вони самі не заразитися інфекцією. У зверненні до редактора «Infection Control and Hospital Epidemiology» автори зазначають, що через нестачу ЗІЗ третинні та вторинні лікарні в Китаї змушені були вимагати пожертв, а працівникам доводилося обходитися щоденними пластиковими виробами, такими як фотоплівки. , поліетиленову плівку, пакет для файлів тощо, щоб зробити прості ЗІЗ.
Express Explained тепер у Telegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин
Необхідно виробляти чи імпортувати більше ЗІЗ та швидко доставляти до лікарень. Настійно потребує навчання медпрацівників щодо виявлення підозрілих випадків та правильного використання ЗІЗ, особливо для медпрацівників у відділах, крім інфекційних. Приховування історії хвороби повинно мати правові наслідки, вважають автори.
Окрім ЗІЗ, обов’язково, щоб медичні працівники мали доступ до масок N95, окулярів та захисних халатів. Крім того, вони також повинні пройти навчання для IPC.
Інструкції для медичних працівників в Індії
Міністерство охорони здоров’я та сімейного благополуччя опублікувало рекомендації для медичних працівників, які містять заходи та запобіжні заходи, які вони повинні вжити, щоб захистити себе від інфекції. Наприклад, перед входом в ізолятори медичні працівники повинні переконатися, що вони зібрали все необхідне обладнання, провели гігієну рук та одягли ЗІЗ. Бажано це робити в такому порядку, виконуючи гігієну рук, одягаючи халат, маску чи респіратор, засоби захисту очей та рукавички.
З іншого боку, перед виходом із ізолятора ЗІЗ слід зняти таким чином, щоб запобігти самозараженню. В ідеалі це можна зробити, спочатку видаливши найбільш забруднені ЗІЗ, гігієну рук відразу після зняття рукавичок, знявши маску або респіратор, викинувши одноразові речі в закритий смітник, поклавши предмети багаторазового використання в сухий закритий контейнер. У разі, якщо халат одноразовий, міністерство радить після зняття зняти рукавички разом із халатом, потім гігієну рук, зняти засоби захисту очей, маску чи респіратор, а потім знову гігієну рук.
Створення ізолятора в Індії
В ідеалі пацієнти з COVID-19 мають розміщуватися в окремих кімнатах, але через обмежені ресурси їх можна розміщувати разом у загальних палатах з відстанню в один метр між сусідніми ліжками. Для десятимісного приміщення необхідна площа 2000 кв.
Усі ізолятори повинні мати окремий вхід і вихід, і вони не повинні бути суміщені з післяопераційними або діалізними відділеннями та пологовими кімнатами. За словами міністерства, це має бути в відокремленому районі, куди не відвідують сторонні. Такі кімнати також повинні мати подвійний вхід з роздягальнею та пунктом догляду, а також відповідну вентиляцію кімнати. Якщо в кімнаті є кондиціонер, необхідно забезпечити 12 змін повітря на годину, а відпрацьоване повітря фільтрується.
Крім того, для пацієнтів, які потребують аерозольних процедур, таких як інтубація, аспіраційна небулізація, бажаний негативний тиск, і такі приміщення також не повинні бути пов’язані з централізованим кондиціонуванням. У разі відсутності кондиціонування повітря необхідно створити негативний тиск у приміщенні за допомогою трьох-чотирьох витяжних вентиляторів, які виганяють повітря з приміщення. Важливо, що медичний персонал, призначений до ізоляторів, не повинен бути допущений до роботи в інших відділеннях.
Контрольний список для ізолятора включає засоби захисту очей, щиток для обличчя, рукавички, багаторазові вінілові або гумові рукавички, чохли для волосся, респіратори проти часток, медичні маски, халати, контейнери для збору використаного обладнання, мило та спиртові засоби для рук.
Ізоляція пацієнтів
За даними Міністерства охорони здоров’я, в умовах обмежених ресурсів пацієнтів з COVID-19 можна помістити в палату з хорошою вентиляцією з мінімальною відстанню в один метр між двома сусідніми ліжками. Крім того, всім таким пацієнтам необхідно постійно носити потрійний шар хірургічних масок. Подібним чином підозрювані можуть бути розміщені в окремій палаті з подібними умовами. У міністерстві застерігають, що ні в якому разі не слід плутати ці справи.
З іншого боку, медичні працівники повинні дотримуватися практики профілактики інфекцій (IPC), як це передбачено комітетами IPC у всіх медичних установах, які займаються такими пацієнтами. Ці заклади також мають навчити персонал лікарні мити руки, правилам респіраторного етикету, одяганню та належній утилізації засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) та поводженню з біомедичними відходами. Як і пацієнти та підозрювані випадки, медичні працівники також повинні носити потрійний шар хірургічних масок та рукавичок, а тим працівникам, які працюють в ізоляторах та критичних палатах, використання ЗІЗ та масок N95 є важливим. Допоміжний персонал, який відповідає за дезінфекцію та прибирання, також зобов’язаний носити ЗІЗ.
Як очищають лікарняні поверхні в таких палатах?
За словами міністерства, у таких палатах необхідно двічі практикувати екологічне прибирання, що передбачає вологе очищення від пилу та миття підлоги фенольними дезінфікуючими засобами та очищення поверхонь розчином гіпохлориту натрію.
Ось короткийКерівництво по коронавірусувідЕкспрес пояснюєщоб тримати вас в курсі: курці піддаються високому ризику зараження коронавірусом? | Чи може вітамін-С запобігти або вилікувати коронавірусну інфекцію? | Що саме таке поширення коронавірусу в громаді? | Скільки часу може вижити вірус Covid-19 на поверхні? | В умовах карантину що дозволено, а що заборонено?
Поділіться Зі Своїми Друзями:
