Важкі ураження легень, згустки крові: ознаки Covid-19, які залишаються

Оскільки багато пацієнтів повертаються до лікарні після одужання від важких випадків нової коронавірусної інфекції, а іншим потрібна киснева підтримка вдома, лікарі відзначають кілька проблем, що викликають занепокоєння.

16 липня 2020 року в хостелі Agriculture College в Пуні кімнати в гуртожитках переобладнані на центри допомоги Covid. (Експрес-фото: Arul Horizon)

Оскільки кількість нових коронавірусних інфекцій в Індії зростає на п’ятому місяці спалаху – минаючи позначка в 1 мільйон у четвер (16 липня) – лікарі все частіше повідомляють про кілька відносно нових станів, пов’язаних з Covid-19.

Серед цих станів є пошкодження легенів, відоме як фіброз легенів, і тромби в легеневій артерії – тромбоемболія легеневої артерії або ПТЕ – які спостерігаються у людей, які одужали після дуже важких випадків захворювання.

Протягом останніх кількох тижнів пульмонологи всього світу відзначають ці стани, оскільки люди, які одужали від Covid-19, повертаються до лікарень із проблемами дихання через пошкодження легенів.

Фіброз легенів

Пульмонологи кажуть, що люди з важкими симптомами коронавірусу можуть мати справу з ускладненнями на легенях протягом багатьох років після одужання. Пошкодження, викликані інфекцією, призводить до утворення рубців на легенях, що в довгостроковій перспективі впливає на якість життя.

Фіброз легень вимагає підтримки оксигенації вдома навіть після виписки та відновлення. У деяких випадках може постраждати здоров’я серця пацієнта, що спричиняє «легеневе тіло» або недостатність правого шлуночка серця, що є відомим ускладненням хронічних важких захворювань легенів.

Тяжкість ускладнень залежить від ступеня фіброзу, сказав д-р А Рагу Кант, старший консультант-пульмонолог у лікарнях Medicover, Хайдарабад. Covid-19 спочатку вражає легені, залишаючи повітряні мішки заповненими рідиною, обмежуючи їх здатність поглинати кисень, що в кінцевому підсумку призводить до таких симптомів, як задишка, кашель тощо.

Деякі пацієнти, які перенесли важку хворобу Covid-19, стикаються з ускладненнями на легенях. Але поки рано говорити, чи є фіброз, викликаний після одужання від Covid-19, оборотним чи ні, сказала д-р Прасанна Кумар Редді, консультант-пульмонолог у лікарнях Apollo.

Деяким із цих пацієнтів ми призначаємо антифіброзні препарати. Протягом певного періоду часу ми повинні переоцінити, як це впливає, при цьому радимо проводити КТ кожні два місяці, щоб відстежувати прогрес. Безумовно, фіброз легенів спостерігається у важких випадках Covid-19, але чи буде це серйозно заважати функції легенів у довгостроковій перспективі чи ні, ще оцінюється», – сказав доктор Редді.

Доктор Кант сказав, що кілька людей, які одужали від Covid-19, вже поверталися з фіброзом легенів. Лікарня Medicover лікує таких пацієнтів, які повернулися з проблемами фіброзу легенів після одужання від Covid-19, сказав він.

За словами доктора Канта, раннє втручання з прийомом ліків і подальше спостереження дуже важливі, щоб запобігти подальшому прогресу захворювання.

Експрес пояснюєзараз увімкненоTelegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин

Тромбоемболія легеневої артерії

Доктор Кант сказав, що тромбоемболія легеневої артерії (ПТЕ) є ще однією проблемою легень, яка впливає на людей після одужання від Covid-19.

PTE відноситься до закупорки або згустку в легеневій артерії, таким чином перешкоджаючи кровотоку через легені. Його поширеність зросла через нерухомість та обмежену активність під час курсу лікування та самого процесу захворювання, сказав доктор Кант.

Про це повідомив директор AIIMS д-р Рандіп Гулерія цей веб-сайт в недавньому інтерв'ю що спочатку лікарі вважали, що вірус викликає лише респіраторну інфекцію. Але зараз є пацієнти зі згустками крові; вірус спрямований на транспорт кисню, перериваючи його надходження до інших органів.

Covid-19 викликає багато системних ефектів, таких як запалення внутрішньої оболонки кровоносних судин, що призводить до звуження їх площі, сказав д-р Гулерія. Також спостерігається багато маркерів запалення, що надходять у кров, що викликало стан гіперкоагуляції, що сприяє згортанню.

Профілактика та лікування

Методи лікування цих станів включають введення таких ліків, як антикоагулянти та антифіброзні препарати, а також домашню оксигенацію, якщо це необхідно.

Антикоагулянти зазвичай допомагають запобігти утворенню або збільшенню тромбів, тоді як антифіброзні засоби зменшують ризик гострої респіраторної деградації.

Пацієнтам з Covid-19 рекомендуються загальні профілактичні заходи, включаючи фізіотерапію грудної клітки.

Поділіться Зі Своїми Друзями: