Як чорна жінка врятувала життя – без її згоди чи належного визнання

Клітини, отримані від Генрієтти Лакс, увійшли в історію хвороби, але її історія багато говорить про історію раси та етики в медичних дослідженнях.

У Генрієтті бракує історичного маркера в Кловері, штат Вірджинія. (Фото: Wikimedia Commons)

Наступного тижня (1 серпня) виповнюється сторіччя Генрієтти Лакс, афроамериканки, яка зробила один з найбільш значущих внесок у сучасну медичну науку – без її відома чи згоди.

Історія Лакс та лінії клітин HeLa, яка була зібрана з неї – і яка досі є основою багатьох медичних досліджень – важлива для розуміння етичних проблем у медичних дослідженнях на людях. Це особливо актуально зараз, враховуючи невідкладну розробку ефективної вакцини проти COVID-19, яка вимагає, щоб її тестували на клітинах людини.

Ким була Генрієтта Лакс?

Генрієтта Лакс була афроамериканкою, яка, згідно з «Безсмертним життям Генрієтти Лакс» (2010, Корона) Ребекки Склоут, виросла на тютюновій фермі в сільській місцевості Вірджинії. Вона була одружена з Девідом Лаксом і мала п'ятеро дітей.

29 січня 1951 року вона відвідала лікарню Джона Хопкінса в Балтіморі, штат Меріленд, для діагностики та лікування шишки в животі. Виявилося, що це агресивна форма раку шийки матки. Лакс помер у віці 31 року 4 жовтня 1951 року.

Що таке HeLa і що в ньому особливого?

Коли Лакс була у Джона Хопкінса, її пухлину зробили біопсію, а тканини з неї використали для дослідження доктор Джордж Отто Гей, керівник лабораторії культури тканин у лікарні. Було виявлено, що клітини ростуть з надзвичайною швидкістю, подвоюючи кількість за 24 години. Їх дивовижна швидкість зростання зробила їх ідеальними для масового розмноження для використання в медичних дослідженнях.

Багатофотонне флуоресцентне зображення клітин HeLa, забарвлених токсином, що зв’язує актин, фалоїдином (червоний), мікротрубочок (блакитний) і клітинних ядер (синій). (Фото: Wikimedia Commons)

До цього дослідники намагалися увічнити людські клітини in vitro, але клітини завжди вмирали. Клітини HeLa, названі на честь донора, були першими, які вдалося увічнити.

Як клітини HeLa розвинули медичну науку?

Лінія клітин HeLa є однією з найважливіших клітинних ліній в історії медичної науки і була основою деяких з найбільш значущих досягнень у цій галузі.

Клітини HeLa були першими клітинами людини, які були успішно клоновані, і були використані Джонасом Солком для тестування вакцини проти поліомієліту. Важливо, що вони допомогли ідентифікувати вірус папіломи людини (ВПЛ) як головну причину багатьох форм раку шийки матки, включаючи ту, що вбила Лакса, і зіграли важливу роль у розробці вакцини проти ВПЛ, яка перемогла її творця Харальда Зура. Хаузен, Нобелівська премія з медицини 2008 року.

Вони широко використовувалися в дослідженнях раку і були використані для встановлення, що людські клітини містять 23 пари хромосом, а не 24, як вважалося раніше.

Читайте також | У рік Covid потрібно згадати, чому «неоспівана героїня ДНК» Розалінд Франклін

Коли Лакс був визнаний донором клітин HeLa?

Лакс був невольним донором; ні вона, ні її сім'я не знали, що її клітини були вилучені і повинні були бути використані для медичних досліджень. Лакс була бідною, неосвіченою чорношкірою жінкою, і тоді медичний заклад не вважав її згоди.

Хоча тисячі досліджень і розробок вартістю багато мільярдів доларів відбулися завдяки клітинам HeLa, сама Лакс була визнана їх джерелом лише в 1970-х роках, коли дослідники шукали зразки крові її родини. Більше того, її нащадки не мали контролю над клітинною лінією до 2013 року, коли Національний інститут охорони здоров’я дійшов з ними угоди, надавши їм певний контроль над тим, як повинен був використовуватися генетичний матеріал Лакса.

Експрес пояснюєзараз увімкненоTelegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин

Расові та неетичні медичні дослідження

У 1947 році під час Нюрнберзького процесу союзні війська розробили те, що стало відомим як Нюрнберзький кодекс, набір з 10 етичних принципів для експериментів на людях. Кодекс був створений у відповідь на німецькі експерименти над людьми під час Другої світової війни, і перший принцип, який він закріпив, полягав у тому, що добровільна згода була важливою в експериментах на людях.

На той час, коли клітини Лакс були зібрані та використані без її згоди, код існував чотири роки. На жаль, порушення згоди Лакса було лише останньою главою в довгій історії медичних досліджень, які зневажали етику, що стосується небілих тіл.

Сімс проводив свої хірургічні експерименти на рабах Алабами без їхньої згоди та без застосування анестезії. (Фото: Wikimedia Commons)

Візьмемо випадок Джей Меріон Сімс, лікаря 19 століття, якого часто називають батьком сучасної гінекології. Він став першовідкривачем хірургічного лікування міхурово-вагінальної фістули, поширеного ускладнення пологів, при якому утворюється розрив між сечовим міхуром і стінкою піхви, що викликає біль, інфекцію та підтікання сечі. Сімс проводив свої хірургічні експерименти на рабах Алабами без їхньої згоди та без застосування анестезії.

Також у Поясненні | Познайомтеся з доктором Сарою Гілберт, однією з учених, які ведуть гонку за пошуком вакцини від коронавірусу

Або згадайте сумнозвісне дослідження сифілісу Таскігі, яке проводилося Службою охорони здоров’я США з 1932 по 1972 роки, в якому вивчалося, як нелікований сифіліс прогресує серед афроамериканських чоловіків і наскільки він відрізняється від того, як він впливає на білих чоловіків.

Для дослідження було залучено Інститут Таскігі в Алабамі (нині Університет Таскігі), і суб’єкти – 399 були інфікованими пацієнтами та 201 неінфікований контрольний пацієнт – усі були поганими дольцями. Хоча лікування миш’яком, вісмутом і ртуттю спочатку було частиною дослідження, згодом суб’єктам взагалі не призначали лікування. Навіть після того, як пеніцилін став широко доступним для лікування сифілісу в 1940-х роках, його було приховано від суб'єктів дослідження Таскігі. Вважається, що понад 100 загинули; дослідження остаточно закінчилося лише після публічного викриття в Вашингтон зірка .

Неетичні експерименти без згоди на людях відбувалися і в інших місцях; У 2013 році історик харчування Ян Мосбі виявив вкрай неетичні експерименти з харчування, проведені канадським урядом над дітьми аборигенів у шести школах-інтернатах між 1942 і 52 роками.

У рамках дослідження дітям з недоїданням відмовляли в адекватному харчуванні; батьки не були поінформовані та не вимагали їхньої згоди.

У 2004 році сенатське розслідування щодо досвіду дітей австралійських аборигенів, змушених перебувати на державній опіці, також показало, що вони використовувалися в медичних експериментах і випробуваннях з 1920-х до аж до 1970 року.

Поділіться Зі Своїми Друзями: