Пояснення: нова політика Індії щодо вакцини від Covid-19 з 1 травня

Здається певним, що багато одержувачів платять більше, ніж на перших трьох етапах вакцинації, але ключові питання щодо доступності, розподілу та пріоритетності залишаються без відповіді. Ось що відомо на даний момент.

Щеплення тривають у цивільній лікарні в Тане в середу (Експрес-фото: Діпак Джоші)

Індія різко розширить охоплення вакцинацією з 1 травня, включаючи всіх у віці від 18 років. Четвертий етап програми масового щеплення включає в себе кілька змін у політиці щодо вакцин.

Інформаційний бюлетень| Натисніть, щоб отримати найкращі пояснення за день у папку 'Вхідні'.

Які зміни в закупівлях?

На перших трьох етапах, коли медичні працівники, працівники передової лінії та особи старше 45 років були вакциновані, Центр закупив всю кількість вакцин у виробників, Інституту сироватки Індії (Covishield) та Bharat Biotech (Covaxin) та розповсюдив його державам. Штати розповсюдили запаси державним центрам вакцинації, які вводили вакцину безкоштовно, і приватним лікарням, які стягували з отримувачів 250 рупій за дозу.

З 1 травня пропозиція буде поділена на два кошика: 50% для Центру та 50% для відкритого ринку. Через другий — неурядовий канал Індії — уряди штатів, приватні лікарні та підприємства, які мають засоби для введення вакцини, зможуть закуповувати дози безпосередньо у виробників.

Які зміни в розподілі?

По-перше, 50-відсотковий кошик доз вакцин, призначений для державних та приватних лікарень на відкритому ринку, буде використаний для вакцинації осіб віком від 18 років.

По-друге, безкоштовна вакцинація буде доступна у всіх центрах вакцинації, які отримують дози від уряду Індії — цими дозами будуть вакциновані медичні працівники, працівники на передовій та особи старше 45 років.

Чи приватні центри вакцинації все ще введуть вакцину за 250 рупій?

Ні. Оскільки дози не будуть доступні для приватного сектора, приватні лікарні матимуть власні тарифи.

Отже, скільки буде коштувати знімок у приватному центрі?

На перших трьох етапах із 250 рупій, сплачених за вакцинацію, приватні лікарні отримували 100 рупій за проведення уколу. Оскільки зараз вони закуповуватимуть вакцину за вищою ціною, очікується, що вартість уколу буде набагато вищою, ніж на перших трьох етапах.

У понеділок Центр повідомив, що ціни, які стягують приватні лікарні, будуть контролюватися. Буде запроваджений механізм, а запаси вакцин і ціни будуть відображатися на платформі Co-win.

Щеплення від Covid-19

Держави отримають дози від Центру, а також здійснюватимуть додаткові закупівлі на відкритому ринку — то як вони планують сеанси вакцинації?

Це ще не остаточне. Однак у Центрі заявили, що зможуть виділити вакцини на 15 днів, а це означає, що держави будуть заздалегідь знати, що протягом наступних 15 днів вони отримають певну кількість доз. Тому вони матимуть як велику, так і детальну картину доступності на дату та на найближчі два тижні.

Як Центр буде вирішувати, яка держава скільки доз отримає?

Центр розподілить свою 50-відсоткову частку між штатами залежно від ступеня зараження (активні випадки) та продуктивності (швидкість адміністрування). Наразі штати отримують дози вакцин відповідно до потреби (кількість реєстрацій та вакцинацій). Тепер низькі витрати будуть стимулюватися.

Чи також імпортні вакцини будуть розподілені між Центром, штатами та приватними лікарнями?

Ні. Центр дозволить повністю використовувати імпортовані, повністю готові до використання вакцини в каналах, що не є урядом Індії. Таким чином, якщо і коли іноземний фармацевтичний гігант привезе свою вакцину в Індію, він буде вільно продавати всі акції на відкритому ринку за конкурентною ціною.

Чи будуть у пріоритеті ті, хто отримав першу дозу — і чия друга доза має бути призначена?

Так. У Центрі повідомили, що друга доза всіх існуючих пріоритетних груп, де б вона не настала, буде надана пріоритетом, для якої конкретна та цілеспрямована стратегія буде доведена до всіх зацікавлених сторін.

На якій основі виробники вакцин вирішуватимуть, кому продавати — і за якою ціною?

Інструкцій поки що немає. У Центрі лише сказали, що приватні постачальники щеплень повинні прозоро декларувати ціни на вакцинацію самостійно. Держави не мають права вести переговори про ціни.

Інститут сироватки Індії (SII) у середу оголосив ціни на свою вакцину — 400 рупій за дозу для штатів і 600 рупій за дозу для лікарень. Bharat Biotech і Dr Reddy’s (яка буде розповсюджувати російський знімок Sputnik V) ще не зробили жодного оголошення.

Генеральний директор SII Адар Пунавалла висловлювався про постачання в лікарні, а не в штати. Він вважає, що лікарні мають кращі можливості для проведення вакцинації; крім того, очікується, що штати в будь-якому випадку отримають деякі безкоштовні постачання від Центру. За його словами, покупка є варіантом для штатів, а не обов’язковим.

Ми хочемо продати приватним лікарням, які опікуватимуться всіма цими державами та корпораціями. Я не знаю, чому такий галас, коли кожен штат скаржиться на цю ціну, тому що, дивіться, це їхній вибір, це не їх примус, сказав Пунавалла в інтерв’ю CNBC TV-18 у середу.

І як виробники розподілять свою квоту між штатами? Які штати отримають першими і більше?

Знову ж таки, немає ясності щодо механізму, який виробники використовуватимуть для прийняття рішення між державами, які розміщують замовлення. А за відсутності формули чи рекомендацій, передача контролю приватним виробникам вакцин означатиме, що не буде соціальної основи для розподілу вакцин державам, вважає професор Р. Рамакумар з TISS.

Переважають лише комерційні міркування. За його словами, штати будуть конкурувати за фіксовану кількість вакцин, на які й надалі буде надлишковий попит.

Приватні компанії нададуть перевагу продажу по 600 рупій за дозу, а не по 400 рупій за дозу. Це означає, що продаж штатам буде менш пріоритетним для виробників вакцин, ніж приватним лікарням. В результаті, ймовірно, штати будуть стиснуті, сказав він.

Однак, імовірно, що виробники підуть на приклад Центру, розставляючи пріоритети, і країни з великим навантаженням будуть поставлені в чергу.

Чи може це бути першим, першим обслужений?

Це залежатиме від того, скільки держав укладають угоди з виробниками, і від наявності доз. Очікується, що багатші штати, які мають можливість закуповувати великі обсяги, і штати з великою мережею приватних лікарень, отримають більшу частку доз з відкритого ринку.

Які ще країни світу дозволили продаж вакцин на відкритому ринку?

Поки що жодного. Основна причина полягає в тому, що вакцини, які використовуються в усьому світі, отримали лише дозвіл на використання в надзвичайних ситуаціях (EUA) — жодна з них ще не представила достатньо доказів щодо їх безпеки та ефективності, щоб отримати повну дозвільну ліцензію.

За звичайних обставин може знадобитися 8-10 років на розробку, тестування та отримання схвалення вакцини. Але в цьому надзвичайному сценарії пандемії розробка, клінічні випробування та схвалення були прискорені, щоб забезпечити людям шанс уникнути важкої хвороби або смерті.

Жодна інша країна поки що не робить цього (продаж на відкритому ринку), тому що всі ці вакцини все ще знаходяться під обмеженими дозволами або дозволами на екстрене використання і ще не повністю ліцензовані в країнах походження, за винятком, можливо, в Росії, експерт з вакцин і Крістіан Про це сказав професор медичного коледжу доктор Гагандіп Кан.

Враховуючи пріоритет громадського здоров’я щодо вакцинації значної частини населення, кілька країн, включаючи США, Великобританію, Японію, Францію та Китай, безкоштовно надають вакцини громадянам.

Коли, за оцінками, 1 травня 600 мільйонів нових реципієнтів отримають право на участь, коли і звідки будуть закуплені необхідні запаси вакцин?

Наразі в Індії зробили близько 130 мільйонів уколів, і понад 111 мільйонів людей ще не отримали другу дозу. Залежно від того, скільки людей у ​​пріоритетних групах ще залишиться отримати другу щеплення до 1 травня, країні може знадобитися понад 1,2 мільярда доз вакцин. Враховуючи нинішні виробничі потужності країни та затримку з введенням іноземних вакцин, пропозиція майже напевно буде менше попиту.

SII збирається визначити пріоритетність доз Covishield для Індії принаймні протягом наступних двох місяців, що означає, що потенційна поставка приблизно від 120 мільйонів до 140 мільйонів доз буде доступна для країни в період з травня по червень. Однак компанія очікує почати поставки на відкритий ринок лише з третього або четвертого тижня травня.

Очікується, що Sputnik V почне прибувати до країни до кінця травня. Dr Reddy’s Laboratories має угоду про розподіл 250 мільйонів доз російської вакцини, але незрозуміло, скільки з цих доз може стати доступним для Індії. Компанія все ще веде переговори з урядом щодо ціни та кількості необхідних доз.

Неясно, чи зможе Bharat Biotech поставляти на відкритий ринок з 1 травня. Якщо це станеться, компанія потенційно може поставити приблизно 29 мільйонів доз у всі штати протягом усього місяця. Компанія оголосила про розширення потужності приблизно на 700 мільйонів доз на рік (близько 58 мільйонів доз на місяць).

Також незрозуміло, скільки доз J&J, яка планує провести дослідження в країні, може постачати в Індію. Сам по собі цей процес може зайняти кілька місяців.

Pfizer заявила, що планує постачати лише уряду, але невідомо, коли може бути досягнута угода і скільки доз вона може надати.

Поділіться Зі Своїми Друзями: