Пояснення: симптоми хвороби Кавасакі Covid-19 виявлені у дітей

В Індії та інших країнах нова хвороба з деякими симптомами, характерними для рідкісної хвороби Кавасакі, вражає дітей з Covid-19. Погляд на розлад, де він схожий на Kawasaki, а де ні.

У Нью-Делі відбирають зразок дитини для тестування на Covid-19. (Фото PTI)

Навколо світу, в тому числі в Індії віднедавна , діти з інфекцією Covid-19 часто мають симптоми, подібні до симптомів, пов’язаних з a рідкісна хвороба під назвою хвороба Кавасакі — такі як висипання та запалення — тоді як інші симптоми хвороби Кавасакі були відсутні. Насправді, такі симптоми також виявлялися у дітей, у яких тест на Covid-19 був негативним.

The почалися перші такі випадки Повідомляється з квітня зі США та Європи. Лікарі в Індії почали спостерігати такі випадки протягом останніх кількох тижнів. Минулого місяця Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) назвала цю нову хворобу мультисистемним запальним розладом.

Що таке хвороба Кавасакі?

Це впливає на дітей. Його симптоми включають почервоніння очей, висип і набряк язика з почервонілими губами — часто називають полуничним — і запалену систему кровоносних судин по всьому тілу. Постійна висока температура протягом щонайменше п’яти днів. Захворювання також впливає на коронарні функції серця.

Свою назву хвороба отримала від японського педіатра Томісаку Кавасакі, який повідомив про перший випадок у 1961 році — у чотирирічного хлопчика — і пізніше виявив подібні випадки в інших дітей. 95-річний лікар помер 5 червня цього року в Токіо.

Що викликає хворобу Кавасакі, поки не відомо. Ми знаємо, що це імунологічна реакція на інфекцію чи вірус. Імунна система дитини реагує на певну інфекцію і розвиває ці симптоми, сказав д-р Мукеш Агравал, завідувач педіатричного відділення лікарні KEM, Мумбаї.

Читайте також | Новий сплеск на Півдні просуває Індію повз Росію; зараз третій найбільш постраждалих

Який зв’язок із Covid-19?

Діти з Covid-19 переважно протікають безсимптомно або мають легкі симптоми. У рідкісних випадках у дітей з Covid-19 спостерігалися симптоми, схожі на симптоми хвороби Кавасакі, через 2-3 тижні після зараження коронавірусом.

В Індії теж випадки (включно з деякими дітьми, у яких тест на Covid-19 був негативним), які виявляли деякі симптоми, пов’язані з хворобою Кавасакі, але з деякими відмінностями.

Якими були ці симптоми?

14-річна дівчина, госпіталізована до лікарні Кокілабен Дхірубхай Амбані в червні, прийшла з високою температурою та висипом. У неї був позитивний тест на Covid-19. Одного разу 26 червня вона була госпіталізована в реанімацію і була в критичному стані, але з тих пір одужала і була виписана в суботу.

Доктор Тану Сінгхал, спеціаліст з дитячих інфекційних хвороб у лікарні, сказала (до того, як підліток одужав): у неї висипання та висока температура, як у Кавасакі, але інших симптомів, таких як червоні очі, червоний язик, немає. Її серце набрякло, але коронарні функції не порушені, як у Кавасакі. У червні Сінгхал лікував два інших подібних випадки у дітей із симптомами, подібними до Кавасакі, у Мумбаї, але тест на Covid-19 був негативним.

У лікарні Бай Джербай Вадія дитячий кардіолог д-р Бісва Р. Панда за останні три місяці зустрів чотири випадки з симптомами, подібними до Кавасакі, двом з яких потрібна була штучна вентиляція легенів. Але всі четверо були негативними на Covid-19. Це не виключає Covid-19 — можливо, що до того моменту, коли ми зробили тест RT-PCR для зразка горла, він був негативним і антитіла були вироблені. У чотирьох дітей були висипання, запалення всієї системи кровоносних судин, але знову ж таки вони не повністю вписувалися у визначення хвороби Кавасакі, зазначив Панда.

Kawasaki зазвичай вражає дітей віком до п’яти років. У випадках Covid-19 ці симптоми мають місце навіть у підлітків. Незважаючи на те, що Kawasaki має коронарні зміни, це було не з усіма Covid-19-позитивними дітьми з симптомами, схожими на Kawasaki. Полуничний язик може бути або не бути у тих, хто хворіє на Covid-19.

Експрес пояснюєзараз увімкненоTelegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин

Отже, це не зовсім Kawasaki?

Королівський коледж педіатрів та здоров’я дітей (RCPCH) помітив, що цей синдром має схожі симптоми з іншими запальними синдромами у дітей, такими як хвороба Кавасакі, синдроми стафілококового та стрептококового токсичного шоку, бактеріальний сепсис та синдроми активації макрофагів. Він також може проявлятися незвичними абдомінальними симптомами.

RCPCH каже, що при мультисистемному запальному синдромі діти можуть або не можуть виявляти позитивний результат на Covid-19 і виявляти запалення, стійку лихоманку, дисфункцію окремих або кількох органів. Випадки, які спостерігаються в лікарні Вадія, відповідають цим критеріям.

Наразі невідомо, чи мультисистемний запальний синдром (MIS) характерний для дітей, чи він також зустрічається у дорослих, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) у США. CDC звернув увагу на випадки у Великобританії та Нью-Йорку, коли у дітей з нещодавньою або поточною інфекцією Covid-19 розвивалося запалення. Наразі існує обмежена інформація про фактори ризику, патогенез, клінічний перебіг та лікування MIS-C, повідомляє CDC.

Дещо зрозуміло — спостерігається у пацієнтів віком до 19 років; поширені запалення, біль у животі, діарея; може виникнути серцевий напад і септичний шок. У ВООЗ також стверджують, що в історії контактів з позитивним випадком Covid-19 також буде.

Що таке лікування?

У лікарні Кокілабен д-р Сінгхал призначив 14-річній дитині стероїди, щоб зменшити запалення, у 10 разів вищій, ніж зазвичай. Вона також лікувала підлітка препаратом Тоцилізумаб для лікування Covid-19. Противірусні препарати в таких випадках можуть не працювати, сказала вона.

Доктор Панда з лікарні Бай Джербай Вадія сказав, що двох із чотирьох дітей, яких він бачив, тримали на штучній вентиляції легенів протягом 10 днів. Обидва перебували в септичному шоці, не могли дихати, у них була погана робота серця, вони не могли сечовипускати через проблеми з нирками. При таких синдромах, про які мало відомо, ми можемо надати лише симптоматичну терапію. Ми давали підтримуючу терапію для кожного органу. Якщо легені не можуть працювати, ми підключаємо їх до штучної вентиляції легенів, якщо не працюють нирки, даємо ліки, — сказав він.

Стероїди залишаються ключовим засобом лікування для зменшення запалення. Індія не веде жодного реєстру щодо хвороби Кавасакі або мультисистемного запального синдрому, щоб знати, скільки дітей мають це захворювання разом із Covid-19.

Поділіться Зі Своїми Друзями: