Органи свиней в організмі людини: старі суперечки щодо трансплантації повертаються

Перші спроби пересадки від тварини до людини були зроблені в 1838 році, коли рогівку свині пересадили людині. У період з 1902 по 1923 роки органи свиней, кіз, овець і мавп використовувалися в невдалих спробах трансплантації.

У 1997 році кардіохірург д-р Дані Рам Баруа разом з гонконгським хірургом доктором Джонатаном Хо Кей-Шінгом провели пересадку серця і легенів від свині людині. (представницький)

Минулого тижня перший хірург-трансплантолог сер Теренс Інгліш, який здійснив першу пересадку серця у Сполученому Королівстві в 1979 році, заявив, що цього року його команда пересадить нирку свині в організм людини. А за три роки, стверджував він, можна зробити пересадку серця.

Ці заяви знову відкрили старі суперечки навколо ксенотрансплантації або пересадки органів від одного виду до іншого. Існує прецедент багаторічної давності — 1997 року — зі спробою пересадки серця від свині людині в Індії.

Лікар в Ассамі був визнаний винним у неетичній процедурі та ув'язнений на 40 днів. Проте багато хто бачить надію на потенціал ксенотрансплантації для порятунку життя.

Трансплантація від тварини до людини

Перші спроби пересадки від тварини до людини були зроблені в 1838 році, коли рогівку свині пересадили людині. У період з 1902 по 1923 роки органи свиней, кіз, овець і мавп використовувалися в невдалих спробах трансплантації. З 1963 року дослідники намагалися пересадити органи шимпанзе, бабуїнам і свиням. У 1984 році двотижнева дитина в Сполучених Штатах отримала серце бабуїна, але померла протягом трьох тижнів.

Через страх перед передачею вірусів від тварин до людей, ксенотрансплантація довгий час була сферою, до якої уряди та лікарі ставилися з обережністю. Зараз дослідники намагаються генетично змінити свиней, щоб уможливити трансплантацію органів людям.

Потрібно подивитися на органи тварин

Потреба в донорстві органів зростає в усьому світі разом зі зростанням захворювань нирок, печінки та серця. Декілька людей помирають, очікуючи на донорство органів, сказала д-р Астрід Лобо Гаджівала, директор регіональної організації з трансплантації органів і тканин Західної Індії.

Національний реєстр Індії показує, що у 2018 році було проведено 1945 трансплантацій печінки та 7936 нирок. За даними Міністерства охорони здоров’я та соціального захисту населення Індії щороку потрібно 1,8-2 лакхів трансплантацій нирки. Через брак людських трупів як донорів дослідники розглядають органи тварин як альтернативу.

В Індії це далека мрія, оскільки закони про права тварин не дозволяють нам навіть експериментувати, сказав хірург з трансплантації серця доктор Анвай Мулай.

Чому саме свині?

Генетичний склад і внутрішні органи свині схожі на людські. Його вага, схильність до ожиріння, ліпіди, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, функція нирок, електролітний баланс і травна система відповідають показникам людського організму.

Проблема в тому, що при пересадці від свині до людини рівень відторгнення вищий, ніж при пересадці від людини до людини. «Відторгнення» — це те, що відбувається, коли імунна система людського організму починає працювати проти будь-якого чужорідного органу. При трансплантації від людини до людини імунодепресанти допомагають обманом змусити організм прийняти чужорідний орган як власний. Але імунодепресанти не спрацювали при трансплантації від тварини людині.

Експерт з трансплантації нирки д-р Прашант Раджпут сказав, що у свиней є певні ферменти, білки та амінокислоти, які відрізняються від людських. Це речовини, проти яких організм людини вироблятиме антитіла і відторгає орган. Це називається антигенністю. Чим нижче антигенність, тим краще, сказав доктор Раджпут.

Замах 1997 року в Ассамі

У 1997 році кардіохірург доктор Дані Рам Баруа разом з гонконгським хірургом доктором Джонатаном Хо Кей-Шінгом провели трансплантацію серця і легенів від свині людині в клініці Баруа в Сонапурі на околиці Гувахаті. Це було вперше в Індії.

Баруа сказав у електронному листі цей веб-сайт що він розробив новий біохімічний розчин проти гіпергострого відторгнення для лікування серця і легенів донора та засліплення його імунної системи, щоб уникнути відторгнення.

Після 102 експериментальних досліджень в інституті Баруа 1 січня пересадку провели 32-річному фермеру Пурно Сайкіа. Сайкіа помер через тиждень; розтин показав наявність інфекції. Трансплантація викликала міжнародний резонанс. Баруа і Кей-Шінг були заарештовані протягом двох тижнів за винне вбивство відповідно до Закону про трансплантацію людських органів 1994 року та ув'язнені на 40 днів. Уряд Ассама розпочав розслідування і визнав цю процедуру неетичною.

Останні дослідження, процедури

Дослідники намагаються замінити білки нирок свиней білками людини, щоб людський організм не відторгав орган. В Інституті біонаук Університету Сан-Паулу проводяться експерименти з генетичної модифікації свиней. У лютому цього року генетик Майана Зац на симпозіумі заявила, що у свиней є три гени, які провокують відторгнення при пересадці в організм людини; їх генетична модифікація могла б вирішити проблему.

У Сполучених Штатах свинячі серця були пересаджені бабуїнам, які прожили два роки, коли свинячі серця били разом з їхніми. У лікарні загального профілю штату Массачусетс методи генної модифікації використовують у свиней перед трансплантацією їхніх органів мавпам, сподіваючись, що ці методи пізніше можна буде випробувати на людях. Такі країни, як Німеччина, Велика Британія, Нова Зеландія, Росія, Україна та Мексика, проводять подібні дослідження.

Рекомендації Індійської ради з медичних досліджень дозволяють проводити лише трансплантацію від тварини тварині. Хірург з трансплантації кисті, який працює в Кочі, д-р Субраманія Айєр сказала, що масштаби ксенотрансплантації будуть обговорені на конференції Конгресу Азіатського товариства трансплантології в Нью-Делі наступного місяця.

Чого тепер можна очікувати

Сер Теренс Інгліш зробив свої коментарі до 40-ї річниці першої пересадки серця у Великобританії. The Sunday Telegraph цитує його слова, що його протеже під час операції 1979 року готується виконати першу в світі пересадку нирки від свині до людини до кінця цього року.

Якщо це працює з ниркою, то буде працювати з серцем. Це змінить проблему, сказав 87-річний сер Теренс газеті. Повернувшись в Ассам, Баруа, співробітник Королівського коледжу хірургів і лікарів, стверджує, що він досяг прориву, і що він був придушений міжнародним братством.

Відповідаючи на запитання про поновлені спроби Великобританії, він сказав: «Ця новина, опублікована нещодавно, – це те саме старе вино, наповнене новою пляшкою. Я все це сказав 24 роки тому.

Поділіться Зі Своїми Друзями: