Гідроксихлорохін: препарат, на який всі дивляться

Гідроксихлорохін знаходиться в центрі уваги всього світу, але наскільки відомо, що він ефективний проти COVID-19? Хто ще ним користується? Як Індія, яка пом’якшила заборону на експорт після нарікання Дональда Трампа, справляється з попитом вдома?

Проводяться два великі випробування щодо ефективності гідроксихлорохіну і навіть хлорохіну для лікування COVID-19. (AP Photo)

Уряд вирішив полегшити його заборону на експорт с гідроксихлорохін , препарат, який привернув світовий інтерес до лікування та профілактики COVID-19. Про це у вівторок написав у Twitter президент США Дональд Трамп відплата якщо Індія не прислухається до його прохання про препарат. Пізніше Індія заявила, що забезпечуватиме країни, які потребують цього найбільше, а також сусідам, які залежать від можливостей Індії.

Що таке гідроксихлорохін і для чого він використовується?

Це протималярійний препарат, який вважається менш токсичним, ніж хлорохін, і його призначають у певних випадках. Лікарі також призначають гідроксихлорохін хворим на ревматоїдний артрит і вовчак.

Хто виготовляє цей препарат в Індії?

За даними компанії з дослідження фармацевтичного ринку AIOCD Awacs PharmaTrac за 12 місяців, що закінчилися лютим 2020 року, ринок гідроксихлорохіну становив лише близько 152,80 мільйонів рупій. Однак деякі країни отримують ліки з Індії.

Ipca Laboratories зі штаб-квартирою в Мумбаї володіла майже 82% ринку з її брендами HCQS і HYQ. Близько 80% обсягів виробництва Ipca експортується. Cadila Healthcare зі штаб-квартирою в Ахмедабаді (Zydus Cadila) готує бренд Zy Q з 8% ринку. Менші частки мають Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) та Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN).

Чому висвітлили спалах COVID-19 гідроксихлорохін ?

У дослідженні, проведеному минулого місяця в Міжнародному журналі антимікробних агентів (IJAA), французькі вчені повідомили: двадцять випадків були проліковані… і показали значне зниження вірусного носійства… порівняно з контролем і набагато меншу середню тривалість носіння, ніж повідомлялося у нелікованих пацієнтів. в літературі. Азитроміцин (антибіотик), доданий до гідроксихлорохіну, був значно ефективнішим для елімінації вірусу.

Дослідження було позначено як занадто мале, щоб зробити остаточний висновок. 3 квітня Міжнародне товариство протимікробної хіміотерапії, якому належить IJAA, заявило, що дослідження не відповідає очікуваним стандартам суспільства, особливо щодо відсутності кращих пояснень щодо критеріїв включення та сортування пацієнтів для забезпечення безпеки пацієнтів.

Президент США Дональд Трамп під час прес-конференції в понеділок. Трамп виступає за гідроксихлорохін, незважаючи на попередження чиновників з охорони здоров’я, що немає доказів його успіху. (Фото AP: Алекс Брендон)

Однак до 21 березня Трамп почав називати препарат, що змінив гру, і з тих пір наполягав на цьому.

Express Explained тепер у Telegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин

Наприкінці минулого місяця Індійська рада медичних досліджень (ICMR) оприлюднила рекомендацію щодо використання гідроксихлорохіну безсимптомним медичним працівникам, які лікують пацієнтів з COVID-19, а також дозволила лікарям призначати його домашнім контактам із підтвердженими пацієнтами з COVID-19. . Однак уряд підкреслив, що препарат можна використовувати для лікування COVID-19 лише за рецептом, і що він не повинен вселяти відчуття фальшивої безпеки.

З якого часу Індія припинила експорт цього препарату?

США намагалися закупити препарат для екстреного використання. 21 березня Ipca повідомила біржам, що Управління з контролю за продуктами і ліками США зробило виключення зі свого попередження про імпорт проти компанії, щоб вона могла отримати акції.

Індія вирішила заборонити експорт препарату 4 квітня. У вівторок уряд вирішив послабити заборону.

Не пропустіть Пояснення | Як коронавірус потрапляє в легені, впливає на дихання

Медичні працівники переміщують тіло померлого пацієнта в охолоджений морг біля медичного центру Wyckoff Heights в Брукліні, 3 квітня.

Чи дійсно гідроксихлорохін ефективний?

Проводяться два великі випробування щодо ефективності гідроксихлорохіну і навіть хлорохіну для лікування COVID-19. У дослідженні Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), частиною якого є Індія, клініцисти з усього світу повинні дотримуватися загального протоколу лікування пацієнтів гідроксихлорохіном. Другий — це випробування прискорювача хлорохіну, яке в основному фінансується Wellcome Trust і Фондом Білла і Мелінди Гейтс.

За словами вірусолога та генерального директора Wellcome Trust/DBT India Alliance д-ра Шахіда Джаміла, журі все ще не знає, наскільки ефективними можуть бути ці ліки проти вірусу. Обидва вони тестують дуже велику кількість пацієнтів відповідно до протоколу випадкового тестування, який використовується для тестування ліків. За його словами, результати цих випробувань поки відсутні. Якщо люди з високим рівнем опромінення, наприклад медичні працівники, приймають гідроксихлорохін/хлорохін як профілактичний захід обмеженими способами, це може бути нормально. Але для широкої громадськості не годиться ходити навколо цих препаратів, сподіваючись, що вони будуть захищені. Можливо, вони не будуть захищені, але вони точно завдадуть собі певної шкоди, сказав д-р Джеміл.

Читайте також | Гідроксихлорохін рекомендований для дуже конкретних випадків — ось чому це не срібна куля

Як спалах вплинув на пацієнтів, які приймають препарат з інших причин?

У березні заява Трампа про рекламу препарату не тільки призвела до паніки покупок у США, але й вплинула на акції в Індії. Консультант ревматологічного інституту Меморіального дослідницького центру Фортіс доктор Навал Мендіратта сказав, що йому вже почали надходити дзвінки від своїх пацієнтів про відсутність запасів через панічні покупки. Хоча деяким пацієнтам з артритом і вовчакам було б добре пропускати кілька днів до тижня, оскільки препарат має тривалу дію, перерви, довші, ніж це, було б важко впоратися, сказав він.

Відповідно до рекомендацій ICMR щодо препарату, різні пацієнти та медичні працівники вчилися запастися гідроксихлорохіном. За словами Прашанта Тандона, засновника 1mg, деякі пацієнти, які ніколи не вживали препарат, також намагалися придбати його в його електронній аптеці, але безуспішно, оскільки не мали дійсних рецептів.

З тих пір препарат було переведено в статус «Список H1», що означає, що пацієнти, яким потрібен препарат, повинні будуть отримувати новий рецепт щоразу, коли їм потрібно його придбати.

Жертву вірусу Covid-19 евакуювали з цивільної лікарні Мюлуза на сході Франції. (AP Photo)

Майже через місяць запаси все ще недоступні в аптеках, що вплинуло на кількох пацієнтів, які фактично використовують препарат для лікування аутоімунних захворювань. Деякі пацієнти цей веб-сайт розповіли, що намагалися отримати необхідну дозу навіть після того, як показали рецепти.

Запаси все ще обмежені, і всі невеликі запаси, які є в наявності, визначаються пріоритетами та купуються центральним урядом і урядами штатів. Нам сказали, що незабаром ми отримаємо запаси, сподіваюся, протягом тижня, але ми не знаємо, сказав Тандон з 1mg.

Що роблять фармацевтичні компанії для вирішення проблеми?

За словами спільного керуючого директора Ipca Аджита Кумара Джайна, компанія має можливість нарощувати виробництво, щоб задовольнити більшість вимог уряду, оскільки лише 10% її виробничих потужностей гідроксихлорохіну досі було використано для внутрішнього ринку.

Однак, щоб переконатися, що препарат не зловживають або не запасаються через панічні покупки, компанія вирішила зробити гідроксихлорохін доступним у деяких аптеках по всій країні, спілкуючись із спеціалістами з ревматоїдного артриту.

Читайте також | Трамп може отримати прибуток від продажу препарату від малярії, який він виступає

Тепер пацієнт може просто звернутися до свого лікаря, і він повинен мати можливість зв’язати його з аптекою, яка має доступні запаси, сказав він. Можливо, після того, як карантин послабиться, ми зможемо повільно зробити цей препарат більш доступним.

Прес-секретар Zydus Cadila повідомив, що компанія збільшила виробництво гідроксихлорохіну до 20-30 тонн на місяць з трьох тонн раніше. У найближчі місяці, якщо виникне така потреба, він збільшить його до приблизно 40-50 тонн на місяць.

Ось короткий посібник із коронавірусу від Express Explained, щоб тримати вас в курсі: Що може викликати рецидив у пацієнта з COVID-19 після одужання? |Карантин через COVID-19 очистив повітря, але це може бути не гарною новиною. Ось чому|Чи може альтернативна медицина працювати проти коронавірусу?|Підготовлено п’ятихвилинний тест на COVID-19, Індія також може його отримати|Як Індія зміцнює оборону під час карантину|Чому лише частина тих, хто хворіє на коронавірус, страждає гостро| Як медичні працівники захищаються від зараження? | Що потрібно для облаштування ізоляторів?

Поділіться Зі Своїми Друзями: