Пояснення: чому Франція порадила вводити разову дозу вакцини для тих, хто хворів на COVID-19
Близько 2,2 мільйона людей у Франції отримали одну дозу вакцини від коронавірусу, що розглядається як повільне впровадження, враховуючи, що країна має 67 мільйонів населення.
Міністр охорони здоров'я Франції Олів'є Веран отримує дозу вакцини проти COVID-19 AstraZeneca-Oxford в госпітальній групі Південного Іль-де-Франса в Мелуні, на околиці Парижа, у понеділок, 8 лютого 2021 року. (AP Photo/File) У п’ятницю французький орган охорони здоров’я, Haute Autorité de Santé (HAS), заявив, що ті люди, які вже були інфіковані COVID-19, повинні отримати лише одну дозу вакцини.
Зараз вакцини, які використовуються в усьому світі, зокрема Moderna, Oxford/AstraZeneca та Pfizer-BioNTech, вводяться у дві дози з інтервалом у кілька тижнів. Друга бустерна доза необхідна для формування міцнішої та довшої імунної пам’яті.
Центри контролю та профілактики захворювань США (CDC) рекомендують вакцинацію людям, які вже одужали від COVID-19, оскільки природний імунітет може тривати недовго.
Отже, що порадила Франція?
У рекомендації говориться, що люди, які виробили природний імунітет після одужання від попередньої інфекції COVID-19, будь то симптоматична чи безсимптомна, що було доведено за допомогою RT-PCR або тесту на антиген, повинні вважатися імунними від повторної інфекції для термін не менше трьох місяців.
Для таких людей в рекомендації зазначено, що вакцинацію слід проводити після цього початкового періоду в три місяці, але бажано протягом шести місяців після одужання.
Крім того, таким людям буде введена лише одна доза вакцини. Причина цього кроку полягає в тому, що люди, які вже одужали від хвороби, вже виробили імунну відповідь. Тому, виходячи з сучасних знань про постінфекційний імунітет від COVID-19, таким людям потрібна лише повторна щеплення.
Однак у разі тривалих симптомів COVID, чи потрібно вакцинувати людину, буде вирішуватись у кожному конкретному випадку. Це називається довготривалим COVID-19, і це означає, що людина може відчувати деякі симптоми COVID-19 через місяці після першого зараження. Поки невідомо, чи мають вакцини якийсь вплив на людей, які страждають від тривалого COVID-19.
COVID-19 та впровадження вакцини у Франції
Близько 2,2 мільйона людей у Франції отримали одну дозу вакцини, що розглядається як повільне впровадження, враховуючи, що населення країни становить 67 мільйонів. У країні зафіксовано близько 3,4 мільйона випадків захворювання і понад 80 000 смертей. Згідно з останнім оновленням органу охорони здоров’я, вірус поширюється на дуже високому рівні в країні, що означає постійну напругу в лікарняній системі.
Які вакцини від коронавірусу використовує Франція?
Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) схвалило вакцини Pfizer-BioNTech, Oxford/AstraZeneca і Moderna.
Нещодавно HAS рекомендував вакцини Moderna і Pfizer-BioNTech для людей у віці 65 років і старше, а також використовувати вакцину AZD1222, яка є мРНК-вакциною і виробляється спільно шведсько-британською компанією AstraZeneca та Оксфордським університетом для людей нижче 65 років, оскільки немає даних про вплив цієї вакцини на літніх людей.
Ця вакцина отримала умовну маркетингову авторизацію за централізованою процедурою в Європейському Союзі 29 січня, членом якого є Франція. Вакцина має ефективність 62,17% у зменшенні симптоматичної інфекції після стандартного режиму прийому двох доз.
Вакцини Moderna і Pfizer також є вакцинами мРНК (інформаційна РНК). Ці вакцини, після введення в організм, інструктують людські клітини створювати копії білка-шипа, деякі з яких виступають з поверхні вірусу SARS-CoV-2. Саме цей спайковий білок полегшує вірусу прикріплення до рецепторів у клітинах людини, після чого він починає інфікувати людину.
ПРИЄДНУЙСЯ ЗАРАЗ :Телеграм-канал Express пояснив
Але це саме те, що мРНК-вакцина зупинить спайковий білок. Після того, як вакцина дає вказівку клітинам робити копії білка спайка, запускається імунна відповідь організму, яка, у свою чергу, запускає створення нейтралізуючих антитіл.
Тепер, якщо вірус потрапить в організм людини, вакцинованої мРНК-вакциною, в організмі вже будуть антитіла, які повинні зупинити спайковий білок від інфікування клітин організму.
Що ми знаємо про ефективність одноразової дози вакцини?
Згідно з аналізом, опублікованим в Британському медичному журналі (BMJ), ранні звіти з Ізраїлю, який вакцинував понад 75 відсотків своїх літніх людей принаймні однією дозою вакцини Pfizer BioNTech, свідчать про те, що перша доза призвела до Зниження випадків коронавірусу більш ніж на 33 відсотки.
Нещодавній аналіз літератури, проведений Nature, прийшов до висновку, що один укол вакцини Moderna або Pfizer провокує сильну імунну відповідь проти нового варіанту вірусу, згідно з тестами у людей, які одужали від COVID-19. Після того, як цим людям ввели разову дозу будь-якої з вакцин, рівень нейтралізуючих антитіл як проти вихідного вірусу SARS-CoV-2, так і проти нового варіанту був у 1000 разів більше.
Ідея вводити разову дозу випливає з матеріально-технічних проблем, пов’язаних з вакцинами проти COVID-19, особливо через те, що запаси вакцин обмежені. У документі Lancet про політику в галузі охорони здоров’я підкреслюється, що країнам недостатньо ліцензувати використання вакцин, але є більші проблеми, які включають виробництво вакцин у великих масштабах, розумну ціну на них і розподіл їх там, де вони потрібні в усьому світі.
У статті автори закликають до більш справедливого підходу до розподілу вакцин, що є одним із способів припинення пандемії, оскільки ідея полягає в тому, щоб мати менше хазяїв, щоб вірус міг заразити у всьому світі.
Вони також відзначають, що однодозові вакцини, які можна зберігати при охолоджених температурах, як-от вакцина, яку розробляють Johnson and Johnson, повинні полегшити розгортання в умовах обмежених ресурсів.
Чого ми не знаємо про вакцини проти COVID-19?
Однією з найбільших невідомостей щодо вакцин є те, як довго триватиме імунітет після їх введення. Тому неясно, чи потрібно буде вакцинувати людей щороку чи раз на кілька років.
Також неясно, чи знижують вакцини передачу хвороби, оскільки вважається, що навіть вакциновані люди носять вірус у своєму носі та горлі та виділяють його, тим самим потенційно заражаючи інших людей.
Тому навіть вакциновані люди все одно повинні стежити соціальне дистанціювання і носити маски. Крім того, через те, як вірус еволюціонує в нові варіанти, які вважаються більш заразними (наприклад, штам вірусу, вперше виявлений у Великобританії, вважається на 25-40 відсотків більш інфекційним), існує невизначеність щодо ефективності. поточні вакцини будуть проти нових штамів.
Але наразі, з огляду на те, що запаси вакцин обмежені, ВООЗ рекомендувала надавати першочергову увагу тим, кому 65 років і старше, і тим, хто стикається з високим ризиком зараження. Цього тижня він рекомендував вакцину Oxford/AstraZeneca для всіх дорослих. На даний момент невідомо, чи має ця конкретна вакцина якийсь істотний вплив на виділення або передачу вірусу.
Важливо, що навіть якщо по всьому світу введені мільйони доз різноманітних вакцин, для вакцинації всього населення світу знадобиться кілька років, отже, вірус, ймовірно, стане ендемічним, а це означає, що він продовжуватиме циркулювати, і люди, які не мають природного імунітет, і жоден із них не був вакцинований, до цього часу залишатиметься вразливим.
Поділіться Зі Своїми Друзями:
