Пояснення: чи зараз Covid-19 є ендемічним в Індії? Чи варто турбуватися про зростання кількості випадків?

Головний науковець ВООЗ д-р Сумья Свамінатан сказав, що Індія, схоже, вступає в певну стадію ендемії. Якщо вірус присутній весь час, які наслідки для імунітету, майбутніх хвиль та вакцинації?

Люди чекають на дозу вакцини від Covid-19 у лікарні в Нойді в понеділок. Вчені вважають, що у значної частини населення вироблені антитіла проти вірусу через вакцинацію або природне зараження. (Фото Reuters)

Оскільки Індія готується зіткнутися з можливою третьою хвилею SARS-CoV-2, головний науковець Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) д-р Сумья Свамінатан заявив, що Індія, схоже, вступає певна стадія ендемії Covid-19 де є передача від низького до середнього рівня. На початку цього року вчені вказали в опитуванні, проведеному журналом Nature, що вірус SARS-CoV-2 стане ендемічним і продовжуватиме циркулювати в кишенях населення планети.

Що таке ендемічність?

Ендемічний означає те, що присутнє весь час. Наприклад, за словами провідного вірусолога д-ра Шахіда Джаміла, грип є ендемічним, на відміну від віспи, яку ліквідували.

Можна знищити лише ті патогени, які не мають тварин (іншого виду) як резервуара. Прикладами вірусів людини є віспа та поліомієліт, а чума великої рогатої худоби – вірус великої рогатої худоби. Це означає, що якщо є вірус/патоген, який присутній у деяких тваринних резервуарах, таких як кажани, верблюди або цибети, то він може знову передаватися, як тільки рівень імунітету в популяції знизиться до викликаної ним хвороби, сказав д-р Джаміл.

У разі коронавірусної хвороби він продовжуватиме циркулювати, оскільки він присутній у резервуарі тварин. Це також означає, що це спричинить захворювання в тій мірі, в якій люди не мали щеплення або зараження. Однак, якщо достатньо людей вакциновано або піддалися зараженню, то вірус спричинить симптоматичну інфекцію, але не хворобу. Отже, це те, що вважається ендемічним – воно є, але не викликає захворювання, сказав д-р Джаміл.

Коли SARS-CoV-2 може стати ендемічним?

Це буде залежати від того, наскільки швидко він поширюється і мутує. Є багато змінних, які слід враховувати, сказав д-р Джеміл, і немає чіткої відповіді щодо того, коли вірус, ймовірно, буде ендемічним. Замість того, щоб зациклюватися на тому, чи став вірус ендемічним чи ні, потрібно зосередитися на вакцинації та обмежити передачу. Неможливо передбачити, коли вірус стане ендемічним, сказав професор Джаміль.

Останнє серологічне дослідження Індійської ради медичних досліджень (ICMR) показало на репрезентативної вибірки населення — 70 районів із 718 — що приблизно дві третини населення мають антитіла . Знову ж таки, з цих двох третин деякі мали б антитіла, тому що тепер вони повністю вакциновані. Однак, оскільки вакцинація ставки все ще досить низькі Загальне припущення полягає в тому, що більшість людей, які мають антитіла, були інфіковані, але не всі хворіли. Це означає, що більшість буде захищена від симптоматичного захворювання пізніше, пояснив д-р Джеміл; вони можуть заразитися, але захищені.

Знову ж таки, це означає, що вірус не зміниться на форму, яка легко передається і ухиляється від імунітету. Неможливо передбачити, чи і коли вірус мутує у щось, де вакцини починають давати збій, сказав професор Джаміл.

Як довго можуть тривати антитіла?

Це відкрите питання, сказав професор Партха Маджумдер, голова національної науки уряду Індії. Зараз майже у всіх є антитіла, які, ймовірно, знижують ймовірність зараження, і навіть у разі інфікування може не розвинутися серйозне захворювання. Цей вірус залишиться з нами. Можливо, ми вже розвинулися колективний імунітет , що вказує на те, що у більшості з нас є антитіла — або через інфекцію, або через вакцинацію — і, отже, якщо інфіковані, у нас може не розвинутися важка хвороба, сказав він.

З огляду на швидкість поширення та швидкість мутації багато з нас справді очікують, що цей коронавірус ніколи не буде знищений – не лише в Індії, а й у всьому світі – і стане ендемічним, щоб залишатися з вами, не викликаючи серйозних проблем зі здоров’ям, оскільки переважна більшість Він сказав, що б виробили захисні антитіла.

Клінічний епідеміолог полковник (у відставці) д-р Амітав Банерджі також посилався на загальнонаціональні сероопитування, які показують, що майже 67% індійців, включаючи велику частину дітей, мають антитіла IgG. Оскільки рівень антитіл з часом знижується, імунітет зберігається завдяки пам’яті та Т-клітинам. Ми можемо припустити, що набагато більша частка, крім цих 67%, зіткнулася з вірусом і мала б імунітет через природне зараження. Полковник Банерджі сказав, що необхідно проводити додаткові дослідження рівня IgG.

Чи може додаткова доза вакцини допомогти?

Так чи ні бустерна доза Необхідність вакцини, сказав професор Маджумдер, залежить від того, як швидко знижується рівень антитіл у середньої людини. Існують широкі варіації в тенденції зниження рівня антитіл серед осіб; Професор Маджумдер сказав, що ще не накопичено достатньо даних, щоб остаточно визначити необхідність бустерної дози.

Хоча ефективність вакцини, здається, з часом знижується, все ще очікується значний захист. Цілком імовірно, що в майбутньому може знадобитися третя щеплення або повторна щеплення, і фактично, звичайна прививка, як і при грипі, може бути показана, сказав професор Гаутам Менон, професор фізики та біології в Університеті Ашока.

Чи варто турбуватися про те, що кількість знову зросте?

За словами професора Менона, можна очікувати більш-менш постійний рівень зараження серед населення, при цьому ймовірність важкої хвороби, госпіталізації або смерті стає все меншою, оскільки люди вакцинуються.

The Дельта варіант зараз переважає нові інфекції по всій країні. Віруси постійно мутують, але питання, за словами професора Менона, полягає в тому, чи з’явиться новий варіант, який набагато легше передається, ніж Дельта, і зможе уникнути імунної відповіді від попередньої інфекції або вакцинації.

Якщо це не так, можна очікувати, що невеликий фон повторних інфекцій і проривів вакцин допоможе підтримувати кількість інфікованих на низькому, постійному рівні. Імовірніше, що буде стабільний рівень захворюваності, причому в деяких регіонах, особливо з низькою попередньою серопоширеністю та низьким рівнем вакцинації, спостерігатимуться сплески. Зовсім малоймовірно, що ми побачимо кількість випадків, порівнянних з другою хвилею, сказав професор Менон.

Інформаційний бюлетень| Натисніть, щоб отримати найкращі пояснення за день у папку 'Вхідні'.

Поділіться Зі Своїми Друзями: