Пояснення: чи може ненароджена дитина заразитися коронавірусом?

Коронавірус (COVID-19): Вертикальна передача або зараження матері свого плода чи новонародженого є новим аспектом COVID-19. Подивіться на наявні в усьому світі докази на даний момент та нещодавні рекомендації ICMR щодо вирішення цієї проблеми.

Подивіться на наявні в усьому світі докази на даний момент та нещодавні рекомендації ICMR щодо вирішення цієї проблеми. (Getty Images)

Після кількох місяців у світі переконання, що вагітна жінка не може передати нову коронавірусну інфекцію своїй ненародженій дитині, з’явилися докази того, що це дійсно може статися. Раніше цього тижня Індійська рада медичних досліджень (ICMR) зазначила, що медичні працівники та акушери повинні враховувати наслідки ймовірно вертикальної передачі COVID-19 (захворювання, спричиненого новим коронавірусом) та вживати відповідних запобіжних заходів.

Що таке вертикальна передача?

Вертикальна передача означає передачу інфекції від вагітної жінки її дитині. Вона може бути антенатальною (до пологів), перинатальною (за кілька тижнів до або після народження) або постнатальною (після народження). Це викликає серйозне занепокоєння не тільки тому, що це потенційно може стати причиною тяжкого захворювання новонародженого, а й тому, що механізм того, як і коли це відбувається, не завжди дуже зрозумілий. У оглядовій статті 2017 року в журналі Cell Host Microbe вчені з Піттсбурзького університету написали: незважаючи на руйнівний вплив мікробних інфекцій на плід, що розвивається, відносно мало відомо про те, як патогени, пов’язані з вродженими захворюваннями, порушують плацентарний бар’єр для вертикального проходження. під час вагітності людини.

Серед інфекцій, про які, як відомо, вертикальна передача, є ВІЛ, Зіка , краснуха та вірус герпесу. Фактично, одним із найбільших занепокоєнь через спалах вірусу Зіка пару років тому була можливість народження дітей з вродженими вадами.

Що сказав ICMR?

ICMR випустила Керівництво щодо ведення вагітних жінок у пандемії COVID-19. У ньому сказано: Стосовно вертикальної передачі (передачі від матері до дитини антенатально або інтранатально), нові дані свідчать про ймовірність вертикальної передачі, хоча частка вагітностей, які постраждали, і значення для новонародженого ще не визначені.

Рекомендації стосуються протоколу, якого медичні працівники повинні дотримуватися безпосередньо від повідомлення про випадки, допологової та післяпологової допомоги, яку необхідно надати матері та дитині, та використання відповідних засобів індивідуального захисту, щоб не було передачі інфікування від матері до медичного персоналу, який доглядає за нею, особливо під час пологів, коли дуже висока ймовірність контакту дитини та персоналу з рідинами її організму.

Він також дотримується міжнародних норм, рекомендуючи ізолювати дитину після народження, підкреслюючи відсутність достатніх наукових знань про ймовірність розвитку ускладнень у дитини, ураженої COVID-19. Невідомо, чи є у новонароджених з COVID-19 підвищений ризик важких ускладнень. Передача після народження через контакт із інфекційними респіраторними виділеннями викликає занепокоєння. Закладам слід розглянути можливість тимчасового відокремлення (наприклад, окремі кімнати) матері, яка підтвердила COVID-19 або є PUI (особою, що перебуває під слідством), від її дитини, доки не будуть припинені запобіжні заходи матері, пов’язані з передачі інфекції, йдеться в документі ICMR.

Express Explained тепер у Telegram. Натисніть тут, щоб приєднатися до нашого каналу (@ieexplained) і будьте в курсі останніх новин

До речі, 3 квітня, за кілька днів до виходу цього документа, перша дитина в Індії, народжена від жінки з COVID-19, була народжена в AIIMS. Він негативний на COVID-19. Батько дитини, який є лікарем-резидентом у AIIMS, і його мати дали позитивний результат на хворобу.

Які наявні наукові дані щодо вертикальної передачі?

Наука про те, чи існує вертикальна передача, розвивається так само, як і інші наші знання про новий коронавірус (SARS-CoV2). 12 лютого дослідники з Уханьського університету проглянули дев'ять вагітних жінок і дійшли висновку в статті в The Lancet: клінічні характеристики пневмонії COVID-19 у вагітних жінок були подібними до тих, які повідомлялося для невагітних дорослих пацієнтів, у яких розвинулася COVID. -19 пневмонія. Результати цієї невеликої групи випадків свідчать про те, що наразі немає доказів внутрішньоутробної інфекції, спричиненої вертикальною передачею у жінок, у яких на пізніх термінах вагітності розвинулася пневмонія COVID-19.

Через десять днів сталося щось, що змінило розуміння COVID-19 у контексті вертикальної передачі.

НАРОДЖЕНИЙ ПОЗИТИВНИЙ: Інша група дослідників з того ж університету повідомила в Журналі Американської медичної асоціації про випадок жінки з COVID-19, яка народила дівчинку 22 лютого в лікарні Женьмінь, Ухань. Невдовзі після народження дитина виявила позитивний результат як на вірус, так і на антитіла до нього. Саме наявність останнього наштовхнула дослідників на думку, що зараження відбулося внутрішньоутробно. Підвищений рівень антитіл IgM свідчить про те, що новонароджений був інфікований внутрішньоутробно. Антитіла IgM не передаються плоду через плаценту. Немовля потенційно міг бути заражений протягом 23 днів з моменту встановлення у матері діагнозу COVID-19 до пологів. Лабораторні результати, що показують запалення та пошкодження печінки, опосередковано підтверджують можливість вертикальної передачі, повідомили дослідники.

Не пропустіть Пояснення | Чи може полоскання горла солоною водою запобігти зараженню COVID-19?

Є й інші випадки. Минулого місяця дитина, народжена матір'ю з COVID-19 в лікарні Північного Міддлсекса в Енфілді, дала позитивний результат відразу після народження. Хоча лікарі були не впевнені, чи насправді інфекція була результатом вертикальної передачі, чи дитина підхопила її після народження з іншого місця, NHS зараз каже: оскільки це дуже новий вірус, ми тільки починаємо про нього дізнаватися. Немає доказів підвищення ризику викидня. Що стосується вертикальної передачі (передачі від матері до дитини), то зараз дані свідчать про ймовірність передачі, хоча було зареєстровано лише один випадок. Значення для новонародженого поки невідоме, і ми продовжимо оцінювати та відстежувати ситуацію для жінок та немовлят.

ПЕРЕГЛЯД США: Хоча Центри контролю та профілактики захворювань США досі не підписалися на школу вертикальної передачі. Він стверджує: передача коронавірусу від матері до дитини під час вагітності малоймовірна, але після народження новонароджена дитина схильна до передачі від людини до людини. Дуже невелика кількість дітей невдовзі після народження дала позитивний результат на вірус. Однак невідомо, чи захворіли ці діти вірусом до або після народження. Вірус не був виявлений в амніотичній рідині, грудному молоці або інших зразках матері.

Не пропустіть ці статті про коронавірус від Пояснено розділ:

‣ Як коронавірус атакує, крок за кроком

‣ Маска чи без маски? Чому керівництво змінилося

‣ Чи потрібно носити рукавички під час виходу на вулицю, окрім прикриття для обличчя?

‣ Чим відрізняються моделі стримування Covid-19 Агра, Бхілвара та Патанамтхітта

‣ Чи може коронавірус пошкодити ваш мозок?

Поділіться Зі Своїми Друзями: