Іспанський грип: уроки пандемії, яка забрала 10 мільйонів життів в Індії

Спалах коронавірусу: центром пандемії іспанського грипу століття тому була Індія, де померло від 10 до 20 мільйонів. Які висновки щодо сьогоднішньої пандемії коронавірусу?

Лікарня швидкої допомоги під час епідемії грипу, Кемп-Фанстон, Канзас – NCP. (Фото Harris & Ewing через Wikimedia Commons)

Оскільки COVID-19 переростає в глобальну кризу охорони здоров’я, проводяться паралелі з Іспанський грип 1918-1919 років, що вважалася найнищівнішою пандемією в новітній історії, з оцінками в 20-50 мільйонів життів.

Іспанка: тенденції

Центром цієї пандемії століття тому була Індія, де померло від 10 до 20 мільйонів людей. Хвороба вразила Індію двома хвилями — початковим, більш м’яким нападом, за яким послідувала серйозна хвиля по країні восени 1918 року. Вважається, що хвороба була занесена в Індію солдатами Першої світової війни, які поверталися додому.

У дослідженні, опублікованому в 2014 році, було оцінено щотижневі випадки смерті в 213 районах дев’яти провінцій, щоб обчислити статистичні показники тяжкості, швидкості та тривалості осінньої хвилі хвороби, коли вона розвивалася та поширювалася по всій Індії. Ці оцінки, кажуть автори, характеризують модель поширення, смертності та еволюції грипу 1918 року по всій Індії з використанням просторових або тимчасових даних.'['The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19', Siddharth Chandra'. та Єва Кассенс-Нур: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Дослідження показало, що з часом (а) тяжкість епідемії зменшилася; (b) швидкість (середній час до смерті) хвилі сповільнилася; (в) хвиля зросла за тривалістю; і (d) східні частини Індії були останніми, хто зазнав пандемії.

Чому він зменшився

Отже, як спалах врешті-решт був приборканий після того, як він пройшов уздовж і впоперек Індії? Професор Чандра, директор Центру азіатських досліджень Університету штату Мічиган, сказав, що є щонайменше три можливі причини. цей веб-сайт .

(i) Це слово поширилося про цю хворобу-вбивцю (чи то завдяки зусиллям уряду, чи через неформальне спілкування), тож до того часу, коли грип досяг Калькутти (тепер Колката), люди практикували соціальне дистанціювання і вжиття інших профілактичних заходів, які люди в Бомбеї та Мадрасі не змогли зробити, оскільки хвороба застала людей у ​​перших місцях зненацька.

Читайте також | 81 рік – це середній вік померлих в Італії, більшість із них хворіли на коронавірус: Lancet

(ii) Вірус еволюціонував у міру поширення по Індії, стаючи м’якшим у процесі. Існує теорія, що в міру поширення вірусів більш вірулентні штами не здатні виживати, розмножуватися і розмножуватися так само ефективно, як менш вірулентні штами, оскільки їх хазяїни гинуть до того, як вірус зможе перейти до нових чутливих хазяїв. Це змінює склад вірусу в зараженій популяції з більш вірулентних штамів до менш вірулентних штамів у міру поширення хвороби в популяції. (iii) Різниця в кліматі в Індії. Віруси грипу, як правило, не так добре працюють у теплих і вологих умовах, як у більш прохолодних і сухих умовах.

Муніципальна аудиторія Окленда, яка використовувалася як тимчасова лікарня під час іспанського грипу, 1918 (Фото Harris & Ewing через Wikimedia Commons)

Проте професор Чандра сказав: «Ми точно не знаємо, яка з цих трьох умов застосовувалася до пандемії в Індії.

Тодішній санітарний комісар виявив кореляцію між вирішальними літніми мусонними дощами та вірулентністю хвороби. У своїй доповіді Комісар кілька разів зазначав, що низький рівень смертності вздовж узбережжя був вражаючим, що підтверджує гіпотезу про вологість».

Дослідження проводилося напередодні сторіччя пандемії, щоб спробувати розробити відповідні стратегії для можливих майбутніх спалахів. Подовження та ослаблення хвилі пандемії, коли вона охопила Індію... має широке значення для стратегій боротьби з пандемією, йдеться у дослідженні. Тривалість та інтенсивність заходів боротьби з пандемією потрібно буде розумно відкалібрувати відповідно до змінного характеру будь-якої майбутньої хвилі пандемії.

Пояснено: Чому соціальне дистанціювання, в даних

Щотижневі тенденції іспанського грипу в 3 регіонах Індії в 1918 році. Сіддхарт Чандра та Єва Кассенс-Нур/BMC Infectious Diseases, 2014

Винос на сьогодні

Оскільки в Індії охопила чергова пандемія, важливість швидкої початкової реакції неможливо переоцінити. У дослідженні робиться висновок: за сценаріями, що нагадують пандемію 1918 року, як вона розгорталася в Індії, місця поблизу точки входу матимуть надзвичайно короткі проміжки часу для боротьби з вірулентним патогеном, роблячи наголос на екстреному лікуванні короткої та важкої хвилі хвороби. .

У той час як місця, віддалені від точки входу, матимуть довший час для підготовки та боротьби з менш смертельними варіантами захворювання, їхнє завдання буде подовжено через більш поступове наростання та затихання епідемічної хвилі.

Епідемія грипу в США. Сент-Луїс, Міссурі, Моторний Корпус Червоного Хреста на службі, жовтень 1918 р. (Національний архів)

Існує ще один важливий висновок для Індії від пандемії 1918-1919 років. Якщо феномен «послаблюючої» хвилі смертності в міру прогресування грипу справді був викликаний підвищенням обізнаності та супутнім соціальним дистанціюванням та іншими заходами, які люди почали вживати, сказав професор Чандра, то для нас є дуже важливий урок: а це: бути особливо пильними щодо гігієни та агресивно дотримуватися соціального дистанціювання.

За його словами, один із способів створити такий спосіб мислення — це уявити, як би ви поводилися, якби знали, що всі навколо вас інфіковані. Придушення хвилі інфекцій стане ключем до запобігання перевантаженню індійських відділень реанімації — чого можна було б досягти в Північній Італії за допомогою ранніх та агресивних заходів соціального дистанціювання.

Поділіться Зі Своїми Друзями: