Пояснення: Який масштаб кисневої кризи в Індії та які шляхи її вирішення

На тлі дефіциту в ряді штатів Центр приступив до планів імпорту 50 000 тонн медичного кисню. Які штати найбільше постраждали, чому транспортування ускладнене, і який шлях вперед?

Покупці в магазині з продажу медичних кисневих балонів у Лакхнау в п’ятницю. (Експрес-фото: Вішал Шривастав)

Оскільки Індія торкнулася 16 лакхів активних інфекцій Covid-19, ряд штатів повідомили про нестачу медичного кисню для зростаючого кола пацієнтів, які потребують кисневої підтримки. Індія планує імпортувати 50 000 метричних тонн медичного кисню, щоб задовольнити зростаючий попит. Міністерству охорони здоров’я та сім’ї доручено провести тендер на імпорт.

Інформаційний бюлетень| Натисніть, щоб отримати найкращі пояснення за день у папку 'Вхідні'.

Які штати найбільше постраждали?

Споживання медичного кисню в Махараштрі досягло повної виробничої потужності штату в 1250 тонн. У штаті 6,38 лакхів активних випадків Covid-19, і близько 10% з них — приблизно 60 000-65 000 — знаходяться на підтримці кисню, що є найвищим показником для будь-якого штату. Махараштра додатково бере 50 тонн з Чхаттісгарха і ще 50 тонн з Гуджарату щодня. Також планується отримати 100 тонн із заводу Reliance в Джамнагарі, штат Гуджарат.

Мадх'я-Прадеш, де станом на 16 квітня було 59 193 активних пацієнта, потребує 250 тонн щодня. Штат не має власного заводу і покладається на Гуджарат, Чхаттісгарх і Уттар-Прадеш для забезпечення киснем. Оскільки в сусідніх державах зростає кількість випадків, MP дивиться на можливість того, що поставки звідти закінчаться. Потреба Гуджарату перевищила 500 тонн на добу для понад 49 737 активних випадків Covid-19.

Призначена Центром Empowered Group-2, сформована для моніторингу постачання необхідного медичного обладнання під час пандемії, зосереджується на 12 штатах з високим навантаженням — Махараштра, MP, Гуджарат, Раджастхан, Карнатака, UP, Делі, Чхаттісгарх, Керала, Таміл. Наду, Пенджаб і Хар’яна — де потреба в кисні планується збільшити в найближчі дні. Понад 17 000 тонн кисню буде направлено трьома партіями із штатів, які мають надлишок кисню, до цих 12 штатів, щоб задовольнити їхній прогнозований попит.

Проблема гостро стоїть у сільській місцевості, де спостерігається зростання випадків Covid-19, але не мають великих резервуарів, а також у невеликих будинках престарілих, які покладаються на щоденне постачання кисневих балонів.

Скільки кисню виробляється, де і які обмеження щодо його постачання?

Кисень має застосування в металургійній промисловості, лікарнях, фармацевтичних підрозділах, які виробляють флакони, і скляній промисловості. В даний час більшість штатів переключили все своє виробництво кисню на медичне використання.

Експерти галузі заявили, що Індія має потужності для виробництва понад 7000 метричних тонн медичного кисню. Основними виробниками є Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases Pvt Ltd, National Oxygen Limited. Найбільший з них, Inox, виробляє 2000 тонн на добу. Зараз ми забезпечуємо 60% загальної потреби в медичному кисні в країні. Ми припинили виробництво газу азоту та аргону та спрямували всі ресурси на виробництво кисню, сказав чиновник Inox.

Під час першої хвилі пандемії минулого року меншим виробникам, які виробляли промисловий кисень, також було дозволено виробляти медичний кисень, змінивши певні специфікації. Це допомогло розширити можливості виробництва кисню для медичного застосування.

Виробники готують рідкий кисень з чистотою 99,5%, який зберігають у великих танкерах та транспортують до дистриб’юторів у кріогенних танкерах при заданій температурі. На рівні дистриб'ютора виконується процес регазифікації для перетворення кисню в газоподібну форму і заповнення його в величезні циліндри і циліндри твердої оболонки. Ці балони потім надходять до менших постачальників або безпосередньо до лікарень. Проблема в тому, що попит високий, але не вистачає балонів і цистерн для зберігання та транспортування кисню, сказав експерт галузі.

Неможливо відразу створити нові заводи з виробництва кисню або розширити існуючі. За останній рік Inox запустила два заводи в Західній Бенгалії та UP для виробництва 200 і 150 тон кисню відповідно на добу. Процес встановлення однієї установки зайняв 24 місяці. Представник Inox сказав, що у них є плани щодо створення нових заводів у парламенті, UP, Таміл Наду та Західній Бенгалії, але це не вирішить негайної кризи.

Які є перешкоди в транспортуванні?

Індія не має достатньої кількості кріогенних танкерів для цілодобового транспортування медичного кисню. Тепер, коли кисень транспортується з одного стану в інший, час у дорозі від виробника до ліжка пацієнта збільшився з 3-5 днів до 6-8 днів. Чим менша лікарня або чим віддаленіше її розташування, тим довше потрібно кисню, щоб туди потрапив.

Менші постачальники також скаржилися, що їм не вистачає величезних і твердих циліндрів, щоб підтримувати потік стабільним.

Збільшення витрат на транспорт і логістику підвищило вартість заправки балонів. Балон, який раніше коштував 100-150 рупій для заправки, тепер коштує 500-2000 рупій.

Який шлях вперед?

Зазвичай у 20 з кожних 100 пацієнтів розвиваються симптоми, а у трьох – критичний. Басейн, який може потребувати кисню, коливається від 10-15 на 100 пацієнтів. Серед рішень, які розробляються або пропонуються:

Empowered Group планує визначити 100 лікарень у віддалених районах, щоб встановити установки поглинання тиску (PSA), які можуть виробляти власний кисень і зробити лікарні самозабезпеченими. Це дозволить скоротити транспортні витрати та затримки постачання кисню до віддалених частин. Ще 162 заводи УРП знаходяться в стадії завершення.

Лікарні встановлюють величезні резервуари для зберігання запасів, яких може вистачити щонайменше на 10 днів. За останній рік кілька цивільних лікарень встановили такі великі танкери, щоб уникнути щоденного очікування балонів.

Галузеві експерти в MP заявили, що вони планують використовувати потяги для швидшого транспортування кисню, а не залежати виключно від традиційного автомобільного транспорту. Головний міністр Махараштри Уддхав Теккерей запропонував перевезти кисень з одного штату в інший.

Надлишки запасів кисню з металургійних заводів були спрямовані на медичне використання. Empowered Group-2 також вирішила, що танкери з аргоном та азотом будуть перенаправлені для транспортування кисню. Для цього Організація з нафти та безпеки видала накази. Група також радила використовувати промислові балони для заправки.

Міністерство охорони здоров’я неодноразово застерігало від втрат кисню та його непотрібного використання. Промислові експерти висловили занепокоєння щодо можливих витоків у лікарняних трубопроводах, які постачають кисень. Минулого року експертна комісія при МОЗ встановила подачу кисню до 40 літрів у відділеннях інтенсивної терапії та 15 літрів у звичайних палатах на одного пацієнта за хвилину. Він рекомендував щоденне спостереження за пацієнтами, які отримують кисневу підтримку, і що тільки тих, у кого рівень насичення киснем нижче 94%, підлягають кисневій підтримці.

Поділіться Зі Своїми Друзями: